Plantar fibroma semptomları, nedenleri, teşhisi ve tedavisi ile ilgili bilmeniz gerekenleri bir araya getirdik.
Plantar fibroma, ayağınızın kemerindeki küçük bir büyümedir. Ayağınızın alt kısmında, topuklarınız ve ayak parmaklarınız arasında uzanan bağ olan plantar fasyadan büyür. Genellikle ağrısız ancak bazı durumlarda rahatsız edici olabilen plantar fibromlar nadir ve iyi huyludur, kanserli değildir.
Belirtiler
Plantar fibromlar genellikle bir inçten (2,54 cm) daha küçüktür ve herhangi bir semptoma neden olmayabilirler. Olduğunda ise ayağın alt kısmında hafif ağrı hissedilir. Bu ağrı doğrudan plantar fibromadan değil, büyümenin sinirler veya kemikler, kaslar, tendonlar, bağlar ve yumuşak doku dahil olmak üzere kas-iskelet yapılarına yaptığı baskıdan kaynaklanır. Ayağınıza ağırlık verdiğinizde ağrı artabilir.
Plantar fibromlar bazen gözle görülebilir. Ayağınızın altında küçük bir şişkinlik, neredeyse derinin altına bir boncuk, mermer veya madeni para sıkışmış gibi…
Nedenler
Plantar fibromlara neyin neden olduğu bilinmemektedir. Bununla birlikte, bazı insanlar geliştirmeye daha yatkın olabilir ve risk faktörleri şunları içerir:
*Diyabet
*Alkol kullanım bozukluğu
*Epilepsi
*Orta yaşlı olmak
*Plantar fibrom öyküsü olan yakın bir akrabaya sahip olmak
Plantar fibromlar genellikle izole olarak ortaya çıkar. Bununla birlikte, plantar fibromu olan kişilere, bazen Ledderhose hastalığı olarak da adlandırılan plantar fibromatoz adı verilen tıbbi bir durum teşhisi konulabilir.
Teşhis
Plantar fibromlar, tipik olarak, bir sağlık uzmanı tarafından görsel muayene ve palpasyon (ayağınızın altına basılması ve hissedilmesi) ile teşhis edilir.
Aşağıdaki sebeplerden kaynaklı yanlış teşhis konulmasına da sık rastlanır:
*Malign sarkom (ayağın bağ dokusunda kanserli tümör)
*Orta ayak plantar yırtığı (ayağın orta bölgesindeki kırık bağlar)
*Kırıklar (kırık kemikler)
Bu nedenle, sağlık uzmanının ayırıcı tanı yapması önemlidir, bu da tanıdan önce diğer tüm olası tıbbi durumların ekarte edilmesi anlamına gelmektedir.
Şüphelenilmesi durumunda, görüntüleme testleri plantar fibromu diğer lezyon türlerinden ayırt edebilir. Yapılabilecek görüntüleme testleri şunları içerir:
*Röntgen
*Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)
*Ultrason
Tedavi
Çoğu insan için, plantar fibroma tedavisi, büyümenin kendisini tedavi etmek veya ortadan kaldırmak yerine semptomları azaltmaya odaklanır. Bunun nedeni, plantar fibromların iyi huylu olmasıdır, bu nedenle cerrahi müdahaleler, plantar fibromun kalmasına izin vermekten daha fazla risk taşıyabilir.
Plantar fibroma için bazı palyatif tedaviler şunları içerir:
Reçetesiz (OTC) ağrı kesici ilaçlar: Bunlar ağrı ve iltihabı azaltabilir.
Ortezler: Bu cihazlar, plantar fibroma üzerindeki baskıyı azaltacak şekilde ayak kemerini destekleyen ayakkabıların içine giyilir. Ortez, yalnızca plantar fibroma büyümüyor veya boyut değiştirmiyorsa önerilir.
Steroid enjeksiyonları: Plantar fibromanın boyutunu küçültebilir ve böylece ayakta dururken veya yürürken ağrıyı azaltabilir.
Ameliyat
Daha konservatif tedaviler ağrıyı veya bozukluğu gidermezse, plantar fibromu çıkarmak için ameliyat düşünülebilir. Plantar fibroma tedavisi için cerrahi müdahale çok nadirdir.
Plantar fibromları çıkarmak için ana cerrahi teknikler şunları içerir:
Lokal eksizyon: Tüm plantar fibroma, plantar fasyadan kesilir.
Geniş eksizyon: Tüm plantar fibroma ve az miktarda çevre doku kesilir.
Komple fasiektomi: Plantar fibroma dahil olmak üzere tüm plantar fasya kesilir. Bu en invaziv ve en az yaygın cerrahi tekniktir.
Cerrahınızın kullandığı teknik, büyümenizin boyutuna ve konumuna bağlı olacaktır. Bu tipik olarak ayakta tedavi prosedürüdür, yani anestezi alırsınız, ancak herhangi bir komplikasyon olmadığını varsayarak aynı gün eve gidebilirsiniz.