Artan kan akışı nedeniyle hamilelikte kaşıntı yaygındır; vücudun her yerinde olabilir veya ayaklarla sınırlı kalabilir.
Kaşıntı son derece sinir bozucu olabilir, hatta çoğu zaman kaşınmayı düşünmek bile insanı daha da kaşındırabilir! Bazı kadınlar hamilelikleri sırasında kaşıntılı ciltte artış yaşarlar. Kaşıntı vücudun her yerinde olabilir veya ayaklar gibi birkaç alanla sınırlı kalabilir.
Hamilelik sırasında kaşıntılı ayaklar yaygın olsa da genellikle önemli bir sorunu işaret etmez. Yine de sürekli kaşınıyorsanız, bir doktor kontrolünden geçmeniz önemlidir. Böylece hamilelik kolestazı adı verilen ve hamilelik sırasında ayaklarda ve ellerde kaşıntıya neden olabilen karaciğer hastalığından mustarip olup olmadığınız teşhis edilir.
Gelin, hamilelik sırasında neden ayaklarınızın kaşındığına, nedenlerinin neler olduğuna, ne zaman tıbbi yardıma başvurulacağına ve en önemlisi, çok ihtiyaç duyulan rahatlamanın nasıl sağlanacağına daha yakından bakalım.
Hamilelikte ayaklar neden kaşınır?
Hormonlar, artan terleme ve sedef hastalığı gibi cilt rahatsızlıkları hamilelik sırasında ayaklarınızın kaşınmasına neden olabilir. Bunlar ciddi durumlar olarak kabul edilmez ve evde istirahat veya doktor onaylı ilaçlar ile yönetilebilir.
Ancak bazen hamilelik sırasında ayakların kaşınması, hamilelik kolestazı adı verilen bir durumdan kaynaklanır. Kolestazda, hamilelik hormonları karaciğeri işlev bozukluğunu tetikler, bu da karaciğerde ve kan dolaşımında safra birikmesine neden olur ve sonuçta çok kaşıntılı ayaklar ve ellerle sonuçlanır. Kolestaz bebeğiniz için zararlı olabilir, bu nedenle tedavi edilmesi ve yaşayabileceğiniz kalıcı kaşıntıları sağlık uzmanınıza bildirmeniz önemlidir.
Doğum uzmanı ve virolog Cindy M. Duke, değişen hamilelik hormonlarının ayak kaşıntısının en sık nedenlerinden biri olduğunu söylüyor. Dr. Duke, hormonal değişikliklerin sinir uçlarınızı etkileyerek onları daha hassas ve kaşıntılı hissetmeye daha yatkın hale getirdiğini açıklıyor.
Dr. Duke, "Bazı hastalar, özellikle altta yatan koşulları varsa, sinirlerinin biraz daha ağırlaştığını görecektir" diyor. Özellikle fibromiyaljisi veya sinirle ilgili diğer rahatsızlıkları olan hamile kişilerin hamilelik sırasında daha fazla cilt hassasiyeti ve kaşıntı yaşayabileceğini açıklıyor.
Hamilelik ayrıca cildinizin her yerinde gerilmeye neden olur, bu da dehidrasyona ve nem kaybına yol açabilir ki her ikisi de cildinizin kaşınmasına neden olabilir, diye açıklıyor Dr. Duke. Birçok hamile ayaklarının düzleştiğini fark eder. Dr. Duke, genişleyen yüzey alanının ayaklarınızın daha kuru hissetmesine ve daha fazla terlemesine neden olabileceğini ve bunun da ayakların kaşınmasına yol açabileceğini ekliyor.
Bazen belirli cilt koşulları hamilelik sırasında ortaya çıkabilir veya daha da kötüleşebilir. Örneğin, kaşıntılı kırmızı veya gümüşi lekelere neden olan bir otoimmün cilt hastalığı olan sedef hastalığı bazen hamilelik sırasında alevlenebilir. Hamilelik genellikle sedef hastalığının alevlenmesi açısından bir rahatlamaya neden olsa da hamilelerin yaklaşık %10-20'si için daha da kötüleştirir.
Hamilelik sırasında ortaya çıkabilecek bir başka cilt durumu da PUPPP'dir (kaşıntılı ürtiker papülleri ve gebelik plakları). PUPPP, bebeğiniz için ciddi veya zararlı olarak kabul edilmez, ancak çok rahatsız edici olabilir. Genellikle midenizde kaşıntılı bir döküntü olarak görülür ve uyluklarınıza, kollarınıza ve kalçanıza yayılabilir.
“What a Doctor Look Like” kitabının yazarı, Dr. Tamika Cross, bazen PUPPP'nin ayaklarınıza yayılabileceğini ve sürekli kaşıntılı ayaklarınızın nedeni olabileceğini söylüyor. Dr. Cross, "PUPPP genellikle ayaklarda bulunmaz, ancak teknik olarak vücudun herhangi bir yerinde bulunabilir," diye açıklıyor.
Kolestaz nedir, neden ciddiye alınmalıdır?
Hamileliğin tüm vücudumuz üzerinde büyük bir etkisi vardır ve çoğumuz için bu, normalden daha fazla kaşınmak anlamına gelir. Kaşıntı kısa bir süre devam ettiğinde ve çok rahatsız edici olmadığında, basit rahatlama önlemleri alıp kaşıntının geçmesini beklemekten başka bir şey yapmamıza gerek kalmaz.
Ancak kalıcı veya rahatsız edici herhangi bir kaşıntı, sağlık uzmanınıza bildirilmelidir. Ellerinizi ve ayaklarınızı içeren ve geceleri daha kötü olan kaşıntı, uygun şekilde tedavi edilmezse bebeğinizi etkileyebilecek ciddi bir durum olan kolestaz belirtisi olabilir.
Gebeliğin intrahepatik kolestazı (ICP) veya obstetrik kolestaz olarak da bilinen kolestaz, her 1000 anne babadan birini veya ikisini etkileyen bir karaciğer rahatsızlığıdır.
Podiatrist Neha Singla Jani, kolestazın karaciğer tarafından üretilen sindirim sıvısı olan safrayı işleme yeteneğindeki azalma veya durmanın bir sonucu olarak ortaya çıktığını açıklıyor: "Kolestazda kaşınmanın patogenezi bilinmemektedir, ancak deride kaşıntıya neden olan ajanlar gibi davranan safra asidi birikimi de dahil olmak üzere bazı hipotezler öne sürülmüştür" diye açıklıyor.
Dr. Jani, kolestazın genellikle hamileliğin sonlarına doğru gerçekleştiğini ve belirli bölgelerde görülebileceğini söylüyor. Kaşıntı vücudun belirli bölgeleriyle sınırlıysa, eller ve ayaklar en sık görülen bölgelerdir. Kaşıntı yoğunluğu artma ve azalma eğilimindedir ve genellikle geceleri daha kötüdür, bu da uyku bozukluğuna yol açar. Kolestaz ile ilgili kızarıklık gelişmez, sadece kaşıntı vardır.
Ellerde ve ayaklarda kaşıntı kolestazın ana semptomlarıdır, ancak bazen mide bulantısı, yorgunluk, iştahsızlık, koyu renkli idrar ve karnınızın sağ üst tarafında ağrı gibi başka semptomlar da fark edebilirsiniz. Gözleriniz ve cildiniz de sarılık (sararmış) görünebilir.
Kolestaz sadece can sıkıcı ve endişe verici semptomlara neden olmaz: Tedavi edilmezse gelişmekte olan bebeklere zarar verebilecek ciddi bir tıbbi durumdur. Tedavi edilmeyen kolestaz, erken doğum, fetal sıkıntı, bebeklerde solunum sorunları ve ölü doğumlarla sonuçlanabilir. Bu nedenle, hamilelikte kalıcı kaşıntıları ciddiye almak ve belirtilerinizi bir sağlık uzmanına bildirmek son derece önemlidir.
Dr. Jani, ne kadar kaşındığınızın size kolestaz vakanızın ne kadar önemli olduğunu söylemediğini belirtiyor. “Kaşıntının ciddiyetinin altta yatan karaciğer hastalığının şiddeti ile ilişkili olmadığını akılda tutmak önemlidir” diye açıklıyor.
Yine, bu, herhangi bir yeni kaşıntı semptomunu bir sağlık uzmanına bildirmenin önemini vurgulamaktadır, çünkü bunlar kolestaz için test edilip sonra tedavi edilmeniz gerekip gerekmediğini belirlemeye yardımcı olabilir.
Kolestaz teşhisi, bir kan testi ve fizik muayeneyi içerir. Tedavisi ise ilaç içerir; bu işe yaramazsa, bebeğinizin erken doğumu önerilebilir.
Kaşıntıyı gidermenin ve yönetmenin yolları
Hamilelik sırasında kolestazdan kaynaklanmayan kaşıntılı ayak vakaları, genellikle evde kullanılan ilaçlara ve ayrıca reçetesiz satılan ilaçlara iyi yanıt verir.
Dr. Duke, ılık veya soğuk suyla ıslatma, soğuk kompres yapma ve çoraplarınızı sık sık değiştirmeniz gibi çözümler önerir. Kuru ayaklara sahip olmak kaşınmaya neden olabilir, bu nedenle nemlendiriciler de yardımcı olabilir. Kalamin losyonu gibi kaşıntı önleyici maddeler içeren bir nemlendirici veya difenhidraminli losyonlar kullanılabilir.
Kolestaz teşhisi konduysa, altta yatan sorunu düzeltmek kaşıntınızı iyileştirecektir. Kolestazı tedavi etmek için muhtemelen size ursodeoksikolik asit içeren bir ilaç verilecektir.
Dr. Jani, ilacın işe yaramasını beklerken kolestaz kaşıntınızı ılık banyolar, nemlendiriciler ve antihistaminiklerle tedavi edebileceğinizi söylüyor. Tabii ki, kullanmayı düşündüğünüz reçetesiz ilaçları da bir uzmana danışmanız önemlidir.