Bacaklarınız sık sık titriyor ve kontrolü kaybettiğinizi düşünüyorsanız, bunun pek çok farklı sebebi olabilir…
Bacaklarınızdan biri veya her ikisi sallandığında, genellikle titreme olarak adlandırılır. Bu istemsiz bir kas kasılmasıdır, yani bacak hareketinin kontrolü sizde değildir.
Bacak titremeleri birçok nedenden dolayı olabilir ve her zaman endişe nedeni değildir. Bununla birlikte, bacak titremesine neden olan ve sağlık uzmanınıza başvurmanızı gerektirebilecek bazı durumlar vardır.
Tremor nedir?
Tremor olarak da adlandırılan titremeler, öngörülebilir kalıplarda meydana gelen istemsiz bir harekettir. Bacak titremeniz varsa, kasta tipik olarak sadece birkaç dakika süren nabızlar veya spazmlar fark edeceksiniz. Bazı durumlarda, titreme kronik hale gelir ve bu da altta yatan bir sağlık sorununu gösterebilir.
Titreme türleri
20'den fazla farklı titreme türü vardır, ancak en yaygın türleri şunlardır:
Esansiyel: Esansiyel titreme en yaygın olanıdır. Tıp araştırmacıları, esansiyel titremelere neyin neden olduğundan emin değiller, ancak genetik bir bileşenin söz konusu olduğu düşünülüyor. Esansiyel titreme vücudun her iki tarafında meydana gelir ve tipik olarak hafiftir, ancak kişi yaşlandıkça şiddeti artar.
Distonik: Bir kişi distoni olarak bilinen bir tür hareket bozukluğuna sahip olduğunda distonik titreme gelişir. Distoni, beyinden kaslara giden sinyallerin aşırı hızlanmasına neden olur, bu da esasen kaslara yanlış mesajlar gönderir ve istemsiz olarak hareket etmelerine neden olur.
Serebellar: Serebellar titreme çıplak gözle görülebilir ve hareketin ardından yavaşça gerçekleşir. Vücudumuzun hareketlerini kontrol eden beyincik hasar gördüğünde gelişirler.
Psikojenik: Fonksiyonel titreme olarak da adlandırılan psikojenik titremeler, altta yatan psikiyatrik bozukluklarla ilişkilidir. Herhangi bir titreme şekli olarak ortaya çıkabilirler.
Fizyolojik: Fizyolojik titreme, sağlıklı bireylerin başına gelen normal insan hareketleridir. Hareketler çok küçüktür, zar zor görülebilir ve tipik olarak ellerde veya parmaklarda hafif bir sarsıntı olarak gerçekleşir.
Gelişmiş fizyolojik titremeler: Gelişmiş fizyolojik titremeler, fizyolojik titremeler gibidir, ancak daha şiddetli ve gözle görülürler. İlaç kullanımı, alkol yoksunluğu veya yaşamı tehdit etmeyen bazı sağlık koşulları gibi nedenlerden kaynaklandıkları için genellikle geri dönüşümlüdürler.
Titreme ve bacak sallamanın nedenleri
Titreme ve bacak sallamanın aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli nedenleri olabilir:
• Endişe
Anksiyete, vücudu neredeyse sabit bir savaş ya da kaç durumuna sokar. Savaş ya da kaç tepkisi, sizi bir tehdide karşı uyarmak ve hayatta kalmaya hazırlamak için tasarlanmış vücut tepkisidir. Kaygılı kişilerde, kişinin hayatta kalması için aslında tehdit oluşturmayan şeyler, vücuttaki bu stres tepkisini tetikleyebilir. Bu süre zarfında adrenalin hormonu salgılanır ve kaslara daha fazla kan pompalayarak kasları etkiler. Bu tepki aynı zamanda bacakların sallanmasına ve vücudun diğer bölgelerinde titremelere neden olabilir. Anksiyete titremeleri, psikojenik titreme kategorisine girer.
• Birincil ortostatik tremor
Birincil ortostatik titreme bacaklara özeldir ve kişi ayağa kalktığında hızlı kas kasılmalarına neden olur. Primer ortostatik titremesi olan bir kişi ayrıca kararsız veya dengesiz olabilir ya da oturmak veya yürümek için acil bir ihtiyaç hissedebilir. Titreme o kadar hızlıdır ki kolayca görülmez, ancak bölgeye elinizi koyduğunuzda hissedebilirsiniz.
• Alkol yoksunluğu
Alkol yoksunluğu, gelişmiş fizyolojik titreme kategorisine giren titremelere neden olabilir. Sarsıntı hareketleri gelişebilir çünkü alkol kullanımı sinir sisteminin işleyişini değiştirebilir. Alkol yoksunluğu sırasında gelişen vücut titremeleri bir kişinin son alkollü içeceğinden sonraki beş ila 10 saat içinde başlayıp, iki güne kadar sürebilir.
• Uyarıcılar
Uyarıcılar, sinir sistemi aktivitesini artırmak için tasarlanmış ilaçlardır. Hem reçeteli hem de yasadışı keyif verici madde kapsamında olabilirler. Bu ilaçlar, bacaklar da dahil olmak üzere vücudun tüm bölgelerinde titremeler yaratabilir. Reçeteli uyarıcılar, kişi ilacı kullanmayı bıraktıktan sonra geçen titremelere yol açabilir.
• Parkinson hastalığı
Parkinson hastalığı, sinir sistemini etkileyen bir durumdur. Parkinson hastalığına yakalanan kişiler, zamanla giderek kötüleşen kontrol edilemeyen hareketler geliştirir. Titremeler tipik olarak bir kişinin hastalığa sahip olduğunu gösteren ilk uyarı işaretidir. Parkinson'un diğer belirtileri arasında, kollarda ve bacaklarda kas sertliği, yavaş hareketler, refleks ve denge kaybı sayılabilir.
• MS hastalığı (multipl skleroz)
Multipl skleroz, otoimmün bir hastalıktır, yani bağışıklık sistemi yanlışlıkla sağlıklı hücrelere saldırır. Sinir hücrelerinin koruyucu kaplaması olan miyelin kılıfı, MS nedeniyle bağışıklık sistemi hücreleri tarafından hasar görür. Bu olduğunda, beyin ve vücut arasındaki iletişim olması gerektiği gibi çalışmaz ve semptomlara yol açar. MS'li bir kişi, kas hareketlerini kontrol eden hücrelerde sinir hasarı yaşarsa, titreme ve bacak titremesi gelişebilir.
• Bunama
Demans genellikle en kötü semptomu olan hafıza kaybıyla ilişkilendirilir, ancak başka semptomları da vardır ve bunlardan biri bacak titremesidir. Hastalık ilerlediğinde beyin hasarına neden olduğu için zamanla vücuttaki hareketleri etkileyebilir.
Bacak sallamanın diğer nedenleri
Bacaklarınızın sallanmasının birkaç nedeni daha var ve bu istemsiz bacak hareketleri tipik olarak ritmik olmayacaktır:
Huzursuz bacak sendromu (RLS)
RLS, titreme ile aynı gibi görünse de bacakların istemli bir hareketi olduğu için farklıdır. Bu hastalıktan mustarip kişilerde, karıncalanma, yanma, kaşıntı veya ağrı gibi rahatsız edici hisler nedeniyle bacaklarını hareket ettirmek için kontrol edilemeyen bir dürtü oluşur. Bu semptomlar hareket edildiğinde düzelir ve genellikle geceleri daha kötüdür.
Tourette sendromu
Tourette sendromu, istemsiz kas spazmlarına veya tiklere neden olan bir tür nörolojik bozukluktur. Tipik olarak sendrom, baş veya boyunda meydana gelen tiklerle yavaş yavaş gelişir, ancak gövdenin yanı sıra bacaklara ve kollara da ilerleyebilir.
DEHB
Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB), tipik olarak çocuklukta başlayan nörogelişimsel bir bozukluktur. Nörogelişimsel bozukluklar engel olarak kabul edilir ve beynin ve nörolojik sistemin işleyişini etkiler. DEHB ile ilişkili diğer semptomlar şunları içerir:
- Dikkatle ilgili sorunlar
- Dürtü kontrolü zorluğu
- Aşırı aktif olmak ve hareketsiz oturmakta zorlanmak
Tardif diskinezi
Bazı durumlarda, bir kişi sadece aldığı ilaçlar nedeniyle titreyen bacaklar geliştirebilir. Bu olduğunda, istemsiz hareket bozukluğu olarak kategorize edilen tardif diskinezi olarak adlandırılır. Hareketler veya titreme tüm vücutta meydana gelebilir. Tardif diskineziye neden olabilecek ilaçlar şunları içerir:
- Şizofreni gibi ruhsal bozuklukların tedavisinde kullanılan antipsikotikler
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) ve Parkinson hastalığının tedavisinde kullanılan antikolinerjik ajanlar
- Anksiyete, depresyon ve DEHB gibi ruh sağlığı bozukluklarını tedavi etmek için kullanılan antidepresanlar
- Şiddetli mide bulantısı ve asit reflü tedavisinde kullanılan antiemetikler
- Nöbetleri tedavi etmek için kullanılan antikonvülsanlar
- Alerji semptomlarını tedavi etmek için kullanılan antihistaminikler
- Soğuk algınlığı ve grip semptomlarını tedavi etmek için kullanılan dekonjestanlar
- Sıtmayı önlemek ve tedavi etmek için kullanılan antimalaryaller
- Parkinson hastalığını tedavi etmek için kullanılan ilaçlar
- Anksiyete tedavisinde kullanılan anksiyolitikler
- Bipolar bozukluğu ve diğer akıl sağlığı bozukluklarını tedavi etmek için kullanılan duygudurum düzenleyiciler
Bacak titremesi nasıl tedavi edilir?
Tedavi seçenekleri, çeşitli nedenlerden dolayı titreme için büyük ölçüde değişir. Bazı durumlarda, bacak sallama hiç tedavi gerektirmez çünkü zamanla kendi kendine geçecektir.
Bir kişi belirli bir sağlık durumu nedeniyle bacak titremesi geliştirdiyse, altta yatan hastalık tedavi edilecek ve bu nedenle titreme muhtemelen iyileşecektir. Hastalığa özgü ilaçlarla birlikte önerilebilecek diğer tedavi seçenekleri şunları içerir:
• Anksiyete veya Parkinson hastalığının neden olduğu bacak titremesine yardımcı olmak için yoga veya masaj gibi stres yönetimi ve gevşeme teknikleri
• Uyarıcılar, alkol kullanımı veya bacak titremesine neden olan diğer ilaçlar gibi belirli tetikleyicilerden kaçınmak
• Başka hiçbir tedavi işe yaramıyorsa ve bacak sallama hayatınızı önemli ölçüde etkiliyorsa, derin beyin stimülasyonu gibi ameliyatlar
Ne zaman bir uzmana başvurmak gerekir?
Bacak sallamak her zaman ciddi bir hastalığın göstergesi olmasa da endişe verici olabilir. Özellikle, yürüme veya ayakta durmada zorluk, mesanenizi veya bağırsaklarınızı kontrol edememe, bilişsel değişiklikler veya görme kaybı gibi başka semptomlar yaşıyorsanız, zaman kaybetmeden bir sağlık uzmanını ziyaret etmelisiniz.
Bacak titremeleri nasıl önlenir?
Çoğu durumda, özellikle bacak titremesi altta yatan bir sağlık durumundan kaynaklanıyorsa, titremelerin oluşmasını engelleyemezsiniz. Titremeleri önlemek için yapabileceğiniz en iyi şey, bunların yanında ortaya çıkan diğer semptomlara ve sağlığınıza olabildiğince dikkat etmek ve titreme rahatsız edici hale geldiyse veya geçmiyorsa tıbbi yardım almaktır.