Karmaşık yapısı nedeniyle, ayağın üst kısmındaki ağrının kesin nedenini belirlemek zor olabilir…
26 kemik, 30 eklem ve 100'den fazla bağ, kas ve tendondan oluşan ayak, son derece karmaşık yapısı nedeniyle, üst (dorsal) kısmındaki ağrının kesin nedenini belirlemek zor olabilir. Durumunuzun ayrıntılarına dikkat etmeniz önemlidir.
Bu makale, ayağın üst kısmındaki ağrının en yaygın nedenlerini, buna eşlik eden tipik semptomları ve çeşitli tedavi yöntemlerini detaylandıracak…
Ayak üstü ağrısı belirtileri
Ayak ağrınızın kökenine bağlı olarak, bu bölgede buna karşılık gelen birkaç diğer semptom aşağıdakileri içerir, ancak bunlarla sınırlı değildir:
*Ön ayakta veya ayak parmaklarında kızarıklık veya sıcaklık
*Aşırı hassasiyet ve çorap veya ayakkabı giymede zorluk
*Ayak, ayak bileği veya ayak parmaklarında şişme
*Ayağın üst kısmında ele gelen bir nodül
*Ayak veya ayak parmaklarında sınırlı hareket aralığı
*Ayakta durmakta, yürümekte veya merdiven çıkmakta zorluk
*Ayakta veya ayak parmaklarında uyuşma veya karıncalanma
*Ayak tabanında morarma
Bu semptomların bazıları belirli bir tanıya özgüdür, diğerleri ise dorsal ayak ağrısının çok sayıda nedeni ile görülebilir. Bir uzman tarafından yapılacak değerlendirme, gerçek bir teşhisi belirlemenin en doğru yoludur. Bununla birlikte, semptomlarınızı ve ne zaman ortaya çıktıklarını takip etmek, durumunuzun olası nedenini anlamanıza yardımcı olabilir.
Ayak üstü ağrısı nedenleri
Pek çok durum ayağın üst kısmında ağrıya neden olabilirken, birkaçı daha yaygındır. Bu sorunun tipik nedenleri, genellikle akut (veya tekrarlayan) yaralanmalar ve daha kronik sağlık sorunları arasında bölünebilir. Daha sık görülen akut nedenler arasında şunlar yer alır:
*Metatarsal stres kırıkları
*Lisfranc yaralanmaları
*Ekstansör tendinit
Daha kronik bir tıbbi durumdan kaynaklanan ağrı hakkında konuşurken, en yaygın nedenler şunlardır:
*Gut
*Periferik nöropati
*Ganglion kistleri
*Orta ayak osteoartriti
*Nevrit (sinir iltihabı)
Ayağın üst kısmındaki yaralanmalar genellikle belirgin bir ağrılı olay sırasında veya aşırı tekrarlayan aktiviteler nedeniyle olur. Örneğin Lisfranc yaralanmaları, bu bölgedeki bağlar yırtıldıktan sonra orta ayak eklemleri yerinden çıktığında meydana gelir. Bu yaralanma genellikle, ayak aşağı dönük (plantarfleksiyonlu) konumdayken ve birisi ayak üstüne düştüğünde meydana gelir. Ayrıca bir trafik kazası sonrasında da ortaya çıkabilir.
Aşırı kullanım yaralanmaları genellikle, tekrarlayan bir aktivitenin (koşma veya atlama gibi) hacmi veya yoğunluğu hızla artırıldıktan sonra zamanla meydana gelir. Bu, ayağı ve ayak parmaklarını kaldırmaya yardımcı olan tendonların aşırı kullanıldığı ve ağrılı hale geldiği ekstansör tendiniti veya metatarsal stresi içerebilir. Ayak parmaklarınızın tabanındaki kemiklerden birinde yavaş yavaş küçük bir çatlağın geliştiği kırıklar.
Dorsal ayak ağrısına yol açan kronik sağlık durumlarında, nedenler daha çeşitlidir. Örneğin gut, ayakta veya ayak başparmağının tabanında ani, şiddetli ağrıya yol açan bir inflamatuar artrit şeklidir. Bu durum, yüksek düzeyde ürik asit bir eklemde tahriş edici ürat kristallerinin birikmesine neden olduğunda ortaya çıkar.
Orta ayak osteoartriti ise artritin daha lokalize bir versiyonudur. Bu, ayak kemiklerinin uçlarındaki düz eklem kıkırdağında meydana gelen dejenerasyon, bölgede sürtünme, şişme ve ağrıda kademeli bir artışa neden olduğunda ortaya çıkar.
Periferik nöropatinin birçok nedeni olabilir. En yaygın olanı diyabettir; bununla birlikte, hormon dengesizlikleri veya böbrek fonksiyon bozukluğu da suçlanabilir. Bu sorun, uyuşma, karıncalanma, güçsüzlük, duyu kaybı ve hatta denge bozuklukları ile birlikte orta ayakta aralıklı ağrı veya kramplara neden olabilir. İlerledikçe, bu durum nihayetinde vücudun birçok bölümünü aynı anda etkileyebilir.
Son olarak, ganglion kistlerinin nedenleri tam olarak açık değildir. Bu sıvı dolu çıkıntı yavaş yavaş gelişir ve ayağın üst kısmı da dahil olmak üzere birçok yerde ortaya çıkabilir. Tipik olarak asemptomatik olmakla birlikte, bazen kist bir sinire baskı yaparsa karıncalanmaya veya bir tendon veya eklem ile temas ederse ağrıya neden olabilir.
Ayak üstü ağrısı tedavi
Ayağın üst kısmında ağrıya neden olan bazı durumlar evde yaygın olarak kullanılan ilaçlarla tedavi edilebilir. Örneğin, tahriş edici faaliyetlerden kaçınmak ve buz ve NSAID ilaçları kullanmak, ekstansör tendinit veya orta ayak artriti semptomlarını iyileştirmeye yardımcı olabilir. Bu tedavi aynı zamanda metatarsal stres kırıkları için de işe yarar. Yaralı bölgede ağırlık taşımaktan kaçınmak için koltuk değneği kullanılır.
Diğer koşullar reçeteli ilaçların kullanılmasını gerektirir. Örneğin gut alevlenmesi tipik olarak ürik asit düzeylerini düşürmeye yardımcı olan bir ilaç olan kolşisin veya oral steroidlerle tedavi edilir. Anti-nöbet, antidepresan ve antiaritmik ilaçlar da dahil olmak üzere belirli ilaç sınıfları da yaygın olarak kullanılır.
Son olarak, bazı durumlarda ayak üstü ağrısı için daha invaziv bir müdahale de kullanılabilir. Örneğin, gut veya orta ayak artritinden kaynaklanan ağrı bazen şiddetlidir ve ağrı giderici bir kortizon enjeksiyonu ile tedavi edilmesi gerekir. Birçok Lisfranc yaralanması türü dahil olmak üzere bazı durumlarda ve nadiren orta ayak artriti veya belirli bazı durumlarda ameliyatlar gerekebilir.
Ağrının bir kısmının hafifletilmesine yardımcı olmak için Voltaren jeli ile birlikte ortezler (ayakkabı ekleri) de kullanılabilir.
Ayak üstü ağrısı teşhis
Ayak üstü ağrısı teşhisi tipik olarak bir doktor tarafından kapsamlı bir değerlendirme ile başlar. Bu muayene sırasında birkaç test, sağlık uzmanınızın sorununuzun temel nedenini keşfetmesine yardımcı olabilir:
*X-ışınları ve MRI'lar: Bu testler, orta ayak artriti, stres kırığı, Lisfranc yaralanması veya ekstansör tendinit gibi kemik ve yumuşak doku durumlarını görselleştirmek için yararlıdır. Bu tür görüntüleme ganglion kisti için de kullanılabilir.
*Kan Alma: Guttan şüpheleniliyorsa, kan alımıyla vücudunuzun ürik asit düzeylerinin değerlendirilmesi gerekebilir.
*EMG: Bu test, bacağınızdaki ve ayağınızdaki sinirlerin ne kadar iyi çalıştığını değerlendirir ve periferik nöropatinin teşhisine yardımcı olabilir.
Ne zaman bir uzmana görünmeli?
Ayağın üst kısmındaki herhangi bir yeni veya kötüleşen ağrı, mümkün olan en kısa sürede sağlık uzmanınız tarafından muayene edilmelidir. Evde tedaviler semptomlarınızı hafifletmeye yardımcı olabilirken, hissedilen iyileşme tamamen geçici de olabilir. Ek olarak, stres kırığı, gut veya periferik nöropati gibi bazı tanılar uygun şekilde tedavi edilmezse ilerleyebilir veya kötüleşebilir.
Bu nedenle, yukarıda ayrıntıları verilen belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, ivedi bir uzmanı aramanız önemlidir. Bu, özellikle diyabet, osteoporoz, böbrek fonksiyon bozukluğu veya ayağın üst kısmında ağrıya neden olan bazı durumları şiddetlendirebilecek vitamin veya hormon eksiklikleri gibi başka sağlık sorunlarınız varsa önemlidir