Ayak kemeri ağrısı sık görülen bir şikayettir, ancak çoğu zaman birkaç basit adımla semptomlarda etkili bir rahatlama sağlanabilir.
Kemer ağrısı, ayak kemerinin altında meydana gelen semptomları tanımlamak için kullanılan terimdir. Bir hastada kemer ağrısı olduğunda genellikle orta ayağın içindeki yumuşak dokularda iltihaplanma olur.
Ayağın kemeri, topuk kemiğini plantar fasya adı verilen ayak parmaklarına bağlayan sıkı bir doku bandından oluşur. Bu doku bandı, uygun ayak mekaniği ve ağırlığın topuktan ayak parmaklarına transferinde önemli rol oynar. Ayak kemerinin dokusu tahriş olduğunda ve iltihaplandığında, basit hareketler bile oldukça ağrılı olabilir.
Ayak kemeri ağrısı nedenleri
Plantar fasit
Kemer ağrısının en yaygın nedeni plantar fasiittir. Plantar fasiit, topuğu ayak parmaklarına bağlayan lifli doku bandının iltihaplanmasını tanımlar.
Plantar fasiit belirtileri sabahın erken saatlerinde ve uzun yürüyüşler veya uzun süreli ayakta durma kaynaklı ağrıları içerir. Sabahın erken saatlerindeki kemer ağrısı, gece boyunca uyurken plantar fasyanın kasılması ve sıkılaşmasından kaynaklanır. Sabah uyanırken ve yürürken fasya hala gergindir ve gerildiğinde tahrişe eğilimlidir. Uzun süre yürüyünce veya ayakta durunca plantar fasya iltihaplanır ve ağrılı hale gelir.
Plantar fasiit tedavisi en iyi, bazı basit germe egzersizleri, iltihap önleyici ilaçlar ve ayakkabılarınız için ek parçalar ile gerçekleştirilir.
Stres kırıkları
Orta ayaktaki kemikler (naviküler, küboid ve çivi yazısı kemiği dahil) ve metatarsal kemiklerin tümü aşırı kullanımdan zarar görebilir. Bu meydana geldiğinde, bir stres kırığı, kemiğin olası yaralanmasıdır.
Stres kırıkları tek bir yaralanmanın sonucu değil, daha çok tekrarlayan aşırı kullanım sonucu kemikte çatlak oluşumuna yol açar.
Stres kırıkları tipik olarak artan aktivite ile kötüleşen ağrıya neden olur. Bir miktar aktivite ile gevşeyebilen plantar fasiitten farklı olarak, stres kırığı ile ilişkili ağrı, aktivite seviyeleri arttıkça tipik olarak kötüleşir.
Bir stres kırığı meydana geldiğinde kemiğin dinlenmeye ihtiyacı vardır. Bazı durumlarda, bir yürüyüş botu etkili bir rahatlama sağlayabilir, diğer durumlarda ise koltuk değneği aracılığıyla tüm ağırlığın kemikten alınması gerekir.
Ayak burkulmaları
Her ayakta, hepsi karmaşık bir bağ ağı ile birbirine bağlanan 26 kemik vardır. Bu bağlar, yürürken veya koşarken garip bir şekilde bükülerek yaralanabilir.
Bağ yaralanmaları tipik olarak olağandışı bir ayak hareketinden sonra meydana gelir ve ani ağrıya neden olur. Şişme de meydana gelebilir. Çoğu bağ burkulması dinlenme ile iyileşir. Bazen ayağı hareketsiz hale getirmek tedaviye yardımcı olabilir. Bazı nadir durumlarda ise tedavi için ameliyat gerekebilir. Böyle bir bağ yaralanmasına orta ayağın “lisfranc burkulması” denir.
Tendinit
Ayak boyunca geçen tendonların iltihaplanması da kemerde ağrıya neden olabilir. Kemer ağrısına neden olan en sık yaralanan iki tendon, tibialis posterior ve peroneal tendonlardır. Bu tendonlar bacakta başlar, ayak bileğinin arkasından ilerler ve ardından ayağın alt tarafına doğru devam eder. Her iki tendon da ayak ve ayak bileği hareketlerini kontrol etmede önemlidir.
Ne zaman doktora görünmeli?
Çoğu zaman kemer ağrısı ciddi bir tıbbi sorun değildir, ancak bir tıp uzmanı tarafından değerlendirilmesinin gerekli olduğu zamanlar vardır. Bir uzmana başvurmanız gerektiğini gösteren bazı işaretler şunlardır:
• Ekstremite üzerine ağırlık verememe
• Basit tedaviye yanıt vermeyen kötüleşen semptomlar
• Enfeksiyon belirtileri (ateş, titreme, kemer çevresinde kızarıklık)
Kemer ağrısının teşhisi tipik olarak ayağın dikkatli bir muayenesi ile sağlanabilir. Ayağın hizasının, yapının ve bağ desteğinin değerlendirilmesi tıbbi muayene ile yapılabilir.
Ayağın yapısı veya stabilitesi ile ilgili endişeler varsa, daha ileri değerlendirme için özel testler yapılabilir. X-ışınları, ayak kemiklerinin hizalanmasının yararlı bir değerlendirmesini verebilir. Daha ileri değerlendirme için bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) içeren testler gerekli olabilir.
Ayak kemeri ağrısı tedavi ve önleme
Kemer ağrısının tedavisi genellikle ayağın alt kısmındaki tahriş olmuş bölgeden gelen basıncın giderilmesi ve şişme ve iltihaplanmayı kontrol altına almaktan oluşur. Kendi başınıza başlayabileceğiniz basit adımlardan bazıları şunlardır:
Dinlenme: Etkilenen ekstremiteyi dinlendirmek, ayak kemerindeki iltihabı azaltmak için çok önemlidir. Bu da günlük faaliyetlerde değişiklik yapılmasını ve hatta koltuk değneği kullanımını gerektirebilir.
Buz uygulaması: Etkilenen bölgeye buz uygulamak, iltihabı kontrol etmenin ve ayrıca ağrıyı azaltmanın yararlı bir yolu olabilir. Birçok kişi bu bölgeye soğuk tedavi uygulamak için buz masajını etkili bir yöntem olarak görmektedir.
Anti-inflamatuar ilaçlar: Steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar, iltihaplanma ile ilişkili rahatsızlığı gidermek için etkili ilaçlardır. Herhangi bir yeni ilaca başlamadan önce mutlaka sağlık uzmanınıza danışın.
Ayakkabı modifikasyonları: Daha fazla kemer desteği, daha iyi yastıklama veya ayakkabılardaki diğer değişiklikler genellikle yardımcı olabilir. Kemer ağrısını yönetirken destekleyici ayakkabı giymek çok önemlidir.
Kemer ağrısı etkili bir şekilde kontrol edildikten ve tedavi tamamlandıktan sonra semptomların geri dönmemelerini sağlamak da önemlidir. Ve bu aşamada en önemli şey yine iyi bir destekle ayağınıza tam oturan ayakkabılar giymektir.
Konuya dair daha fazla ayrıntı için ilgili makalelerimize göz atmak isteyebilirsiniz:
Topuk Ağrısı Sebepleri Nedir? Topuk Ağrısı Nasıl Geçer?
Ayak Ağrısının Hiç Duymadığınız 4 Sebebi
Ayak Burkulması Kaç Günde Geçer, Neden Olur?
Ayak Başparmağı Neden Ağrır?