Ayak başparmağınız ağrıyor veya acıyorsa, en yaygın nedenlerin bazılarını gözden geçirip, mümkün olduğunca çabuk ilgilenmeniz gerekir…
Biz insanlar şempanzeler gibi ayaklarımızla meyve koparmamamıza veya ağaç dallarına tutunmamamıza rağmen, ayak parmaklarımız hala dengeyi korumak ve yürürken itme sağlamak için oldukça önemlidir. Bu nedenle, baş parmağınız ağrıyorsa, sorunun ne olduğunu bulmak ve onunla mümkün olduğunca çabuk ilgilenmek önemlidir.
Aşağıda başparmağınızın incinmesinin en yaygın nedenlerinden bazıları listelenmiştir, ancak elbette bu ayrıntılı bir liste değildir:
Çim parmak (turf toe)
Adından da anlaşılacağı gibi, çim parmak, futbol gibi “çim sporlarında” yaygın bir yaralanmadır. Bununla birlikte, basketbol, koşu, dans ve diğer herhangi bir spor veya fiziksel aktiviteden de çim parmak geliştirmek mümkündür.
Çim parmak, ayak başparmağının tabanındaki eklemi destekleyen bağlardan bir veya daha fazlasının burkulmasıdır. Tipik olarak, ayak parmağınızı amaçlanan hareket aralığını aşacak şekilde aşırı uzatmanın sonucudur.
Tek bir travmatik olay, örneğin ayak parmaklarınız yerindeyken vücudunuzun başka bir yöne uzanmasını gerektiren bir futbol vuruşu, genellikle suçludur. Bununla birlikte, çim parmak, kronik aşırı kullanımın bir sonucu olarak yavaş yavaş da gelişebilir.
Semptomlar ağrı, şişme ve sınırlı eklem hareketini içerir. Ani gelişirse, ağrı da muhtemelen anlık olacaktır ve sonraki 24 saat içinde daha da kötüleşmeye devam edebilir.
İnatçı veya kırık ayak parmakları
Muhtemelen size inatçı bir parmağın ne olduğunu söylememize ihtiyacınız yok. Hemen hemen herkesin, ayak parmağını duvara, masa ayağına, karyolaya, eşiğe, yükseltilmiş kaldırıma çarptığı bir zamana dair en az bir veya iki canlı anısı vardır.
İnatçı ayak parmakları neredeyse her zaman ağrılıdır, buna zonklayan ağrı, lokal şişlik ve yürüme veya ayakkabı giymede geçici zorluk eşlik eder. İyi haber şu ki, vakaların çoğu nispeten küçüktür ve RICE tedavisini izleyerek (dinlenme, buzlanma, ayak parmağını sıkıştırma/sarma ve özellikle yaralanmanın ilk 48 saati içinde ayağı yükseğe kaldırma) hafifletilebilir.
Bununla birlikte, özellikle kırık veya yerinden çıkmış kemikler varsa, tedavi gerektirir ve derhal bir doktora başvurulması gerekir. Ayak parmağınızın yaralanmasından sonra aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz hemen bir uzmana görünün:
• Şiddetli ağrı ve/veya morarma
• Parmağı hareket ettirememe
• Deforme olmuş veya yerinden çıkmış ayak parmağı
• Uyuşma veya soğukluk hissi
• Olağandışı soluk cilt
Gut
Ayak başparmağı ekleminde hiç beklemediğiniz bir anda, hatta bazen gecenin bir yarısında ortaya çıkan keskin, ani ağrı, gut hastalığının en önemli belirtilerinden biridir. Çoğu zaman ağrı ve aşırı duyarlılık o kadar yoğun olabilir ki parmağınıza değecek bir çarşaf bile canınızı yakabilir.
Gut aslında vücudun ürik asidi kan dolaşımından verimli bir şekilde temizleyememesinden kaynaklanan metabolik bir durumdur. Ürik asit seviyeleri çok yükseldiğinde, eklemi çevreleyen dokularda ağrılı bir şekilde biriken keskin kristaller oluşturmaya başlayabilir. Ve her ne kadar herhangi bir eklem teknik olarak etkilenebilse de ayak başparmağı açık ara en yaygın olanıdır.
Gut ataklarına yatkınsanız, pürin bakımından zengin yiyecek ve içeceklerden (kırmızı et ve sakatatlar, kabuklu deniz ürünleri, alkollü içecekler vb.) genel olarak kaçınılmalıdır, çünkü pürinler sindirim sırasında ürik aside parçalanır ve gutu tetikleyebilir. Ayrıca bol su içmeye özen göstermelisiniz.
Osteoartrit
Ayak başparmağındaki en yaygın artrit türü, “aşınma ve yıpranma” artriti olarak da bilinen osteoartrittir. Ayak başparmağının tabanındaki eklemde meydana gelen osteoartrit, genellikle halluks rijidus tıbbi adıyla anılır. Bu durum genellikle ayak parmağında ilerleyici sertliğe ve yürürken, hatta ayakta dururken ağrıya neden olur.
Ekleminizdeki şok emilimi sağlayan ve sürtünmeyi azaltan yumuşak, kauçuksu kıkırdak "ezilebilir" ve bozulabilir. Vücudun kıkırdağı tamir etme veya değiştirme yeteneği çok sınırlıdır, bu yüzden bir kez gittiğinde gitmiş olur. Sonuç olarak, etkilenen eklemde "kemik üzerinde kemik" ve ağrılı sertliğe yol açabilir.
Bu süreç zamanla doğal olarak gerçekleşebilse de ayak baş parmakları, daha önce yaralanmış eklemleri etkileyen osteoartritin bir alt grubu olan travma sonrası artrite karşı savunmasızdır. Başka ayak parmağı yaralanmaları geçmişiniz varsa, kıkırdak daha hızlı aşınabilir ve bu da artritik ağrıya başka yerlerden çok daha erken yol açar. Başlangıç, ilk yaralanmadan birkaç yıl sonra bile olabilir.
Romatizmal eklem iltihabı
Başka bir olasılık, aşınma ve yıpranmadan ziyade inflamatuar bir sorunun neden olduğu eklem sertliği olan romatoid artrit veya RA'dır. RA, vücudun yanlışlıkla kendi sağlıklı dokusuna saldırmaya başladığı otoimmün bir durumdur. Ayak parmaklarını ayaklara bağlayan eklemler genellikle ağrı ve şişlik ilk gelişen eklemler arasındadır, ancak RA vücuttaki diğer birçok eklemin yanı sıra diğer organ ve sistemleri de (gözler, kalp ve akciğerler gibi) etkileyebilir.
Bunyon
Bunyonlar baş parmağınıza zarar vermekten fazlasını yapar. Aslında tüm parmağı hizasından çıkarır ve böylece ayağın iç kısmında dev bir yumru oluşur ve parmağın kendisi diğer ayak parmaklarına doğru kayar (hatta bazen geçer).
Bunyon, zamanla daha da kötüleşecek, asla daha iyi olmayacak, ilerleyici bir deformitedir. Parmak yerinden daha fazla kayar, yumru büyür, eklem sertleşir ve daha ağrılı hale gelerek, yürümeyi zorlaştırır.
Yavaş geliştiği için, birçok kişi deformite şiddetli ve ağrılı hale gelene kadar bunyonlarını görmezden gelme eğilimindedir. Onlardan biri olmayın! Mümkün olduğunca erken tedavi aramak, en azından bunyonun ilerlemesini yavaşlatmanıza ve hissettiğiniz ağrı miktarını en aza indirmenize yardımcı olabilir. Bu, en sevdiğiniz aktivitelerin keyfini daha uzun süre çıkarmanıza ve ameliyat ihtiyacını mümkün olduğunca geciktirmenize izin verecektir.
Sesamoidit
Ayağınızın ucunda, sesamoid adı verilen ve vücudunuzdaki diğer kemiklere bir eklem yoluyla doğrudan bağlı olmayan iki küçük kemik bulunur. Ayak başparmağının tabanındaki eklemin hemen altında fleksör tendona gömülürler.
Sesamoidler, ayak başparmağının düzgün hareket etmesine yardımcı olan, itme sırasında kaldıraç sağlayan ve metatarsal kemiğin başını korumak için darbe kuvvetlerini azaltan bir tür makara sistemi gibi davranır.
Bu kemikler kırılırsa veya onlara bağlanan tendonlar tahriş olursa, sadece ağrıya değil, aynı zamanda ayak parmağını düzleştirme veya bükmede zorluğa da neden olabilir.
Ayak başparmağı ağrısı için ne yapabilirim?
Ayaklarınız ve ayak bileklerinizle ilgili yaşayabileceğiniz herhangi bir ağrılı sorunda olduğu gibi, konunun uzmanına yapılacak bir ziyaret, yapılacaklar listenizin üst sıralarında yer almalıdır.
Ayak başparmağı ağrısı söz konusu olduğunda, birçok farklı koşul, çok benzer semptomlar üretebilir. Bununla birlikte, optimal tedavi yaklaşımı, yaralanmanızın veya durumunuzun kesin doğasına ve ayrıca kişisel aktivite hedeflerinize bağlı olarak kökten farklı olabilir. Örneğin, erken evre bir bunyonu yönetme şekli, çim ayak parmağı veya gut için önerilenden oldukça farklı olabilir. Bunyonlar, ilerleyici bir deformite olarak, sürekli önleyici yönetim gerektirir. Çim parmak, iyileşmek için doğru zamana ve bakıma ihtiyaç duyan yumuşak bir doku yaralanmasıdır, gut ise genellikle beslenme değişiklikleri ve ilaçlar gerektirir.
Kısacası, kapsamlı bir muayene, doğru teşhis ve kişiselleştirilmiş tedavi planı için ne kadar erken baş vurursanız hem kısa hem de uzun vadede o kadar iyi olursunuz. Bu, daha az ağrı, daha fazla aktivite ve ayak doktoruna daha az ziyaret anlamına gelir.